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許景瑋說,香菸除了尼古丁外,也含有微量的鎘,林口長庚醫院連續3年分析林口、台北、桃園院區937位平均洗腎達6年以上的患者,依照血液中的鎘濃度分成高、中、低三組,結果發現高血鎘患者的死亡率明顯增加了72%,心血管死亡率也增加了85%。

「鎘」是提煉鋅的附產品,常被用來做鎳鎘電池、染料、塗料色素及塑膠製造的穩定性,可經由呼吸道或腸胃道進入人體、貯存在腎臟中,對於基本上「無尿」的洗腎病人,一旦曝露就會造成永久性的傷害,還有可能出現毒性肺水腫、軟骨症及痛痛病等症狀。由於香菸也含有「微量鎘」,醫師皆建議洗腎病人勿吸菸,以免增加死亡風險。

林口長庚腎臟臨床毒物科「血鎘濃度對洗腎病人死亡率的影響」,已於2015年10月發表在國際期刊《Medicine》上。主治醫師許景瑋表示,鎘一旦進入腎臟中,半衰期約為30年,「假入在20歲吸入鎘,大概到50歲體內殘量才會減至一半」,台灣民眾攝入鎘的途徑,除了誤食鎘鉛污染的蔬菜、稻米外,吸菸也是一大關鍵。

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在排除有抽菸血液透析患者後,在分析767位非抽菸患者,發現高血鎘組比中低血鎘組,死亡率增加了67%,心血管死亡率也增加了208倍。許景瑋說,這是因為環境中的二手菸或三手菸,也會對患者造成不良的影響。

▲林口長庚腎臟毒物科主治謝燦堂說明吸菸對洗腎病患的影響。(圖/記者嚴云岑攝)

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今天的記者會中,林口長庚醫院腎臟毒物科的顏宗海主任、譚敦慈護理師、黃文宏醫師、陳冠興醫師也列席在內。許景瑋醫師表示,此次論信貸代辦文是繼承已故名醫林杰樑的研究,利用多元回歸分析模式進間接證實了這項要命的影響。

許景瑋提醒,一般經由呼吸進入體內的鎘,約50%會被人體吸收;經由腸胃道進入體內者,也有6%會被吸收。建議民眾除了香菸外,動物內臟、深海魚、大骨湯也要少吃。另外,顏色鮮豔的塗料、彩色塑膠吸管、小孩玩具也可能有鎘的存在,建議摸過後若要進食應先洗手,以免把鎘吃下肚。



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▲林口長庚腎臟毒物科醫療團隊。(圖/記者嚴云岑攝)

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▲林口長庚副院長謝燦堂。(圖/記者嚴云岑攝)

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